CPAP
Distúrbio do Sono
É importante reconhecer os sintomas de distúrbios do sono e distúrbios respiratórios do sono (DRS) nos pacientes.
Um dos sintomas mais reconhecíveis de distúrbio do sono é o ronco, embora muitos pacientes ignorem esse sinal ou não o reconheçam como sintoma de uma doença mais grave.
Sintomas de distúrbios respiratórios do sono
- Sonolência diurna excessiva
- Dificuldade de concentração
- Dores de cabeça matinais
- Humor depressivo
- Suores noturnos
- Ganho de peso
- Fadiga
- Esquecimento
- Disfunção sexual
- Micção noturna frequente
Nem sempre estes sintomas de distúrbios do sono estão relacionados à apneia do sono, por isso, é importante que, se você possui alguns dos sintomas, procure um especialista para que seja feito um diagnóstico preciso.
Tipos de distúrbios respiratórios do sono (DRS)
Existem três tipos principais de distúrbios respiratórios do sono que se manifestam na apneia do sono. Descobrir as características específicas de cada um pode ajudá-lo a reconhecer os diferentes tipos de DRS nos seus pacientes.
Apnéia obstrutiva do sono (AOS)
A apneia obstrutiva do sono (AOS) ocorre quando as vias respiratórias superiores do paciente se fecham (parcial ou totalmente), mas os esforços para respirar continuam.
As principais causas de obstrução das vias respiratórias superiores são:
- Falta de tonicidade muscular intra oral durante o sono
- Excesso de tecido nas estruturas das vias respiratórias superiores
- Alteração das estruturas das vias respiratórias superiores e da mandíbula
A AOS é a forma mais comum de apneia do sono e afeta mais de três em cada dez homens e quase uma em cada cinco mulheres.*
Apneia central do sono (ACS)
Apnéia central é um distúrbio respiratório do sono caracterizada pela cessação do fluxo aéreo por um período igual ou maior do que 10 segundos, durante o qual não se evidenciam esforços respiratórios.
Apnéia mista do sono
A apneia mista do sono é uma mistura da obstrutiva com a central, sendo caracterizada pela diminuição do controle da respiração, causada pela falta de sinal para a respiração e pela obstrução das vias aéreas. Ela é o tipo menos comum entres os três.
Opções de tratamento para apneia do sono
Há uma variedade de opções de tratamento para a apneia do sono com diferentes níveis de eficácia.
CPAP, APAP e terapia binível
Terapia de pressão positiva nas vias respiratórias pode ser administrada de alguns modos:
- Pressão positiva contínua nas vias respiratórias (CPAP), que administra ar a uma pressão fixa.
- Terapia com pressão positiva automática nas vias respiratórias (APAP) – que ajusta automaticamente os níveis de pressão com base na respiração do paciente – pode ser particularmente adequada para pacientes com apneia do sono relacionada ao REM, apneia posicional ou para aqueles que não se adaptam ao tratamento de CPAP padrão.
- A terapia binível – que proporciona maior pressão inspiratória e menor pressão expiratória – também pode ser eficaz para alguns pacientes com dificuldade de adesão. A terapia binível pode ser usada para tratar patologias diferentes da apneia obstrutiva do sono (AOS) e é a primeira linha de tratamento para uma grande variedade de distúrbios respiratórios.
Resultados dos pacientes e comorbidades
Iniciar e manter com o tratamento mais eficaz para apneia do sono pode ajudá-los a retomar o controle de suas vidas. Um tratamento eficaz pode reverter os efeitos de sonolência diurna, fadiga, mau humor e depressão. Estudos mostram que quando os pacientes são bem sucedidos no tratamento, os custos de longo prazo dos cuidados com a saúde são pelo menos 50% menores no todo.
Há também diversas comorbidades graves, como doenças cardiovasculares, diabetes e acidente vascular cerebral, que têm uma forte ligação com a apneia do sono.
A polissonografia
A polissonografia monitora seus estágios do sono e ciclos para identificar se, ou quando seus padrões de sono são interrompidos e por quê.
Em uma clínica, um hospital ou laboratório do sono, a equipe clínica coloca sensores no corpo do paciente para monitorar o seu sono.
Durante o estudo do sono, a polissonografia registra as ondas cerebrais, o nível de oxigênio no sangue, frequência cardíaca e respiratória, assim como os movimentos dos olhos e nas pernas, desta forma detectamos se há algum distúrbio do sono como, por exemplo, a apnéia do sono.
Conforto da máscara
A máscara é escolhida de acordo o perfil da face, cabeça, cabelo e através da avaliação das estruturas orofaciais; portanto existe um tamanho e tipo certo para cada paciente. Elas podem ser orais, nasais ou oronasais.
